お申し込み後、ご記入いただいたメールアドレスへ受付確認のメールを自動送信いたしますが 後ほど担当者より改めてご連絡させて頂きます。 このフォームに入力するには、ブラウザーで JavaScript を有効にしてください。このフォームに入力するには、ブラウザーで JavaScript を有効にしてください。お申込者（祭祀権者） *名姓カナ *名姓郵便番号 *住所 *メールアドレス *メールアドレスメールアドレスを確認ご遺骨の種類 *人ペット故人の氏名名姓カナ名姓お申込み者祭祀との続柄ペットのお名前骨壺サイズ3寸（9cm）～5寸（～15cm）～7寸（～21cm）～9寸（27cm）保管状態ご自宅納骨堂埋葬「火葬」又は「埋葬」許可証ありお持ちでない場合は役所にて再発行後お申込み下さい。火葬経過日数（火葬証明書参考）100日以内100日以上故人様プラン故人様の粉骨＆散骨をご希望の方はお選び下さい粉骨＆散骨（100日以内）￥19,000粉骨＆散骨（100日以上）￥24,000粉骨（100日以内）￥10,000粉骨（100日以上）￥15,000ペット粉骨＆散骨プランペット粉骨＆散骨をご希望の方はお選び下さい猫・小型犬（100日以内）¥13,000猫・小型犬（100日以上）¥18,000中型犬（100日以内）¥15,000中型犬（100日以上）¥20,000大型犬（100日以内）¥19,000大型犬（100日以上）¥24,000ペット粉骨プラン ペット粉骨をご希望の方はお選び下さい猫・小型犬（100日以内）¥6,000猫・小型犬（100日以上）¥11,000中型犬（100日以内）¥8,000中型犬（100日以上）¥13,000大型犬（100日以内）¥10,000大型犬（100日以上）¥15,000ゆうパック無料送付キット（遺骨輸送はゆうパックに限ります） *要不要送る時の姿（お送りいただいた下記の備品は処分といたします）骨壺骨箱ごと箱カバーごと ペットのお名前 ペット粉骨＆散骨プラン カナ お支払い方法 *ご希望のお支払い方法をお選び下さいクレジットカード決済銀行振込お申込み後にお支払い方法の詳細をご連絡させて頂きます。備考欄送信 「必須」は必ずご入力ください。
